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针刀手术治好桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
编辑： 日期：2009-12-24 来源：解放军81骨科医院 http://www.hnjove.com.cn/
患者基本信息
李某某，男，46，安徽合肥人
主诉：半年前无明显诱因出现左桡骨茎突处疼痛，拇指尺屈不利，在外院经几次封闭治疗后反复不好，现觉腕部旋转及尺屈时疼痛加重，局部压痛明显，到南京解放军81医院骨科门诊初诊。
诊断检查
医生检查：左桡骨茎突处有明显压痛，略肿，局部可触及条索状物，握拳尺屈试验阳性。
影像学检查：X线片显示左腕关节轻微骨质增生。
医生诊断：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
治疗过程
2009年1月17日行针刀术。操作步骤：
1、体位：患者坐位，在患侧腕关节处垫以薄枕，将桡骨茎突处向上。
2、定点：仔细触摸桡骨茎突处，选择桡骨茎突背侧肌腱边缘压痛最明显处定点。
3、针刀手术：刀口线与拇长展肌腱的方向一致，针刀与皮肤成90°进针。沿桡骨茎突边缘进针，在肌腱和骨面之间铲切，碰到硬的结节处切开。纵行剥离1-2次，横行剥离1-2次。
4、手法治疗：让患者拇指在拳心握拳，用力尺屈腕关节几下。
康复情况
术后疼痛消失，明显消肿，无压痛，术后1年多追访，患者症状完全消失，功能恢复正常。
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