患者基本信息
冯女士,女,39,浙江人
症状表现
因“头颈部不适五年,加重两年”于 2007 年 5 月 7 日入院。
患者 5 年前出现头颈部酸痛伴麻木,经口服止痛药及针灸推拿、理疗,多次就医,效果不显。近 2 年,头颈部不适加重,同时出现失眠,“想自杀”的念头。严重影响正常生活。外院 MRI 示: C5/6 椎间盘轻度变性,多方求治未果,此次来我院求治。
检查诊断
入院完善相关检查,心肺正常,红外热像检查示,后颈腰背部高温区,胸椎、腰椎及周围组织高温区,左侧腰部低温区,右侧大腿、膝关节、足部低温区。专科检查左 C1-3 筋膜增厚,压痛(±)。诊断为“颈椎病,伴有焦虑症、颈部肌筋膜炎”。
治疗过程
入院后给予口服抗焦虑药、电子泵硬膜外持续镇痛治疗。于 5 月 17 日行颈部肌筋膜射频松解加注三氧注射术, 5 月21 日行颈椎间盘等离子射频治疗,过程顺利,患者生命体征平稳,无不适。
康复情况:术后于抗生素预防感染、甘露醇脱水等治疗。后疼痛好转,于6月7日要求给予出院。
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