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四联拔毒疗法治好多年强直性脊柱炎

编辑: 日期:2009-12-22 来源:解放军81骨科医院 http://www.hnjove.com.cn/

  患者基本信息

  刘庆丽  女  21岁  山西太原市人   腰背及双髋关节疼痛3年,加重4天

  病史:患者于1999年夏季无明显诱因出现双髋关节疼痛,活动不利,就诊太原市中心医院,以“腰椎间盘突出症”给予腰椎牵引,服用扶他 林片75mg/日1月,无明显疗效。并出现腰背部僵困疼痛,晨起有腰僵现象,未再就医,自行服用扶他林片以减轻症状。2001年因车祸 致右踝骨折,此后腰背及双髋关节疼痛加重,并逐渐出现驼背现象。2003年4月因预备高考过度劳累,上述症状明显加剧,就诊山西医科大学第二附属医院,确诊“强直性脊柱炎”,因症情剧烈,给予甲强龙前后共2000mg、环磷酰胺1000mg冲击治疗等1月余,症状明显缓解后,给氨甲蝶呤10mg/周、强的松60mg/日维持治疗,并逐渐递减撤除激素。入院前4天,无明显诱因右髋关节及腰背疼痛加剧,难以耐受,以致强迫坐位,不能站立、行走等。平素身体健康,否认慢性泌尿道感染及胃肠炎等,否认虹膜睫状体炎及银屑病等 ,未婚,家族中无类似疾病患者。

  诊断检查

  入院查体:T37℃  P96次/分  BP120/80mmhg ,发育正常,神志清楚,表情痛苦,满月脸,水牛背,毛发较浓重,面部及躯干广泛痤 疮;脊柱生理弯曲消失,驼背畸形;双髋关节伸-400,屈800,外展300,内收-100;胸廓扩张度3cm;右足背轻度可凹性浮肿;骶髂 关节压痛(+),其它关节功能及体征,因患者强迫坐位未能检查;舌体胖,质红,苔黄腻,脉滑。

  辅助检查:血沉106mm/h,类风湿因子(—),ASO≤200,C反应蛋白<10,HLA—B27(+);IgG10.2g/L,IgA0.93g/L,IgM2.37g/L ,抗ENA抗体谱阴性;血WBC5.6×109/L, RBC4.41×1012/L,HB143g/L,PLT227×109/L;

  X线片示:双侧骶髂关节面不光整,呈虫蚀样破坏,腰椎小关节间隙消失,腰椎棘突间韧带钙化。

  入院诊断:强直性脊柱炎

  治疗经过

  患者入院诊断明确,专家组决定根据患者病情特点给予我院成熟技术——四联拔毒疗法加以施治。同时以清热利湿、通络止痛,给服我院自制药。

  康复状况

  接受治疗一个礼拜后症状明显减轻,两个疗程彻底治疗后,患者无不适现象出现,两个月后出院追访无复发现象产生。

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