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解析：酒精与股骨头坏死的神秘关系
因为酒精是导致非创伤股骨头坏死的主要原因，很多人都有喝酒的习惯，所以酒精性股骨头坏死成了临床上非常常见的一种类型。那么酒精与股骨头坏死的神秘关系是什么呢?南京八一医院专家为大家做出如下解析。
一、酒精摄进与甲状旁腺激素
饮酒过量者可出现甲状旁腺功能低下，其原因是饮酒可导致镁缺乏，且乙醇能直接抑制甲状旁腺激素分泌，引起或加重维生素D及钙代谢障碍，终极加速骨丢失。
二、酒精对性腺功能的影响
酒精可通过直接或间接作用减少睾酮的合成，而雄激素下降会对骨的生长和代谢产生影响。至于雌性个体，酒精不但可进步雌激素股骨头坏死的水平，还可增加雄激素的分泌，但雄激素又能向雌激素转换。因此，酒精对于雌性个体的骨骼作用是复杂的，还取决于性激素的水平、摄进的酒精量等。酒精造成雌性动物骨质疏松的原因可能是多种因素综合作用的结果。
三、酒精对骨代谢的影响
酒精的主要成分乙醇对成骨细胞有直接毒性作用，实验表明，酒精可抑制成骨细胞的活性和增殖，并且呈剂量依靠性。乙醇不但抑制成骨细胞，还抑制其前体细胞的形成。乙醇还诱导骨髓基质细胞向脂肪细胞分化，减少向成骨细胞分化，终极导致骨形成率降低，包括类骨质天生下降和骨矿化障碍。酒精对骨的作用固然主要表现为抑制骨形成，但其对骨吸收也有影响。有报道称酒精可能是通过L—6介导增加核因子kB 受体活化因子配体mRNA 的表达，促进骨吸收，加速骨丢失。酒精还能通过影响一些细胞因子，如L—1、TGF等的分泌而间接影响骨代谢，L —1、TGF等因子在酒精相关的肝损害和骨丢失中发挥了重要的作用，近年来发现与之相关的细胞因子还有TN F2，但目前还没有直接的证据支持这些细胞因子致骨丢失的作用。
四、酒精摄进与营养不良
长期饮酒可引起钙、镁、锌、蛋白质等营养物质摄进不足而加重骨丢失。但一般以为，只有饮酒量大于100g/d，才可能有营养不良的因素参与骨代谢异常。总之，酒精造成骨量丢失的原因有多种，具体机制尚未完全阐明，但一般以为，酒精对成骨细胞的直接作用是最主要和直接的原因。
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