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肩周炎的诊断
编辑： 日期：2009-12-14 来源：解放军81骨科医院 http://www.hnjove.com.cn/
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，疼痛是肩周炎最突出的症状。肩关节周围炎的病因和自然治愈的病理机制至今仍不清楚，在日常医疗中给诊断带来不少麻烦。南京解放军81医院骨科“一把刀”赵红军：医山有路勤为径的骨科专家介绍了有关肩周炎的最新知识，且认为超声检查有助于鉴别腱鞘断裂或肩峰下滑囊炎。
1、肩周炎典型病史：
不知道确切开始时间的肩部疼痛，多数自肩前开始，渐渐涉及后部和关节周围。疼痛在夜间加重，会影响睡眠和姿势，疼痛还会妨碍患肢活动。逐渐发展为手臂上举受限，但疼痛逐步减轻。服用消炎止痛药效果不大好。
2、肩周炎不典型病史：
疼痛因用力不当或受风寒引起；疼痛自始至终不严重，一开始即表现为活动受限。
3、肩周围炎的病期可分成：
因疼痛使运动逐渐受限的冻结进行期；关节囊和周围韧带伴随纤维化而短缩，造成挛缩的冻结期；挛缩逐渐解除的解冻期。
专家指出，冻结进行期的疼痛原因是由滑囊炎、肱二头肌长头、关节囊、滑膜、腱鞘附着点产生的病变引起的，但至今仍未确定。冻结期可见挛缩肩的下关节囊缩小和粘连，而腱鞘附着点同喙肱韧带的单纯离断即可使关节可动区扩大，因此被认为是肩周炎的重要病变之一。
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