针刀松解治疗肩周炎

　　长期伏案患上肩周炎

　　从事文案工作的刘先生因长期伏案工作，又缺乏体能锻炼，患上了肩周炎，甚为痛苦。初时肩部某处疼痛，后疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时双肩关节欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时手臂不能上举，有时夜间因翻身移动肩部而痛醒。在患了肩周炎之后，到医院体疗科进行诊治，虽然经过医生一个疗程的适度推拿按摩，疼痛症状有所缓解，但是隔了一段时间，肩周部不适症状又起。万般无奈，抱着一线希望前来我南京解放军81医院骨科请教专家给予帮助。

　　专家讲解、探究病因为何

　　南京解放军81医院骨科主任医师赵红军称肩周炎是以肩部疼痛和活动障碍为主要症状的疾病，以往多发生于50岁左右人群，所以俗称“五十肩”。随着现代生活的进展，人们工作环境的改善，竞争压力的加大，伏案时间的延长等影响，这种现代文明病的患者不断增多，并出现明显的低龄化，其中不少是坐办公室的年轻白领。

　　中医认为肩周炎的病因有两种。一是内因：肝血、肾精不足，致使筋骨失养、骨节失灵；另一因素是感受外邪，以风寒湿为主。邪气侵犯人体，阻滞经络，使气血运行不畅而发病。因此，中医称之为“漏肩风”。

　　现代医学研究表明：机体进入中年后期，体内内分泌系统发生较大的生理变化，以性激素为代表的许多体液调节因素出现紊乱，影响各系统和器官。当这种影响波及肩关节，就会出现肩关节囊萎缩、变小，关节囊的滑膜层及周围组织发生无菌性炎症。

　　肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人会双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，一般肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史的人易发病，也有无任何诱因而发病者。

　　一般来说，本病对健康影响不大，但痛苦的折磨和心理影响却需要重视。另外，肩部疼痛也有其他疾病的可能，如肩部肿瘤、肩关节结核、肩关节感染等。凡是出现肩痛症状者应到医院就诊。

　　肩周炎一般如何治疗

　　赵主任说肩周炎的发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各期病程长短不一，治疗方法也因人因病而异。

　　1、急性期：这是肩周炎如何治疗的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。该期为炎症、疼痛引起反射性肌肉痉挛等为主的病理变化阶段，无软组织粘连等不可逆转的病理改变。

　　治疗：以患肢制动，休息为主，最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，局部按摩，理疗，针灸，药物及封闭等均能减轻症状。

　　2、慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩周炎如何治疗肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。 梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。 此时持续时间较久，通常为2-3个月。此期为软组织发生器质性病理改变的阶段，关节周围软组织在炎症反应以后发生挛缩、增生、肥厚和粘连等，严重限制了肩关节活动。

　　治疗：以麻醉下手法松解粘连及康复治疗等以促进肩关节功能的恢复。当疼痛剧烈，影响睡眠时，可服止痛片，局部热敷，理疗（频谱仪肩周炎怎么治疗）或配合中药熏洗。

　　3、恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节炎的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。此期为炎症过程自行消退(如果自然发展的话)，病理停止发展，所有的症状得到缓解的阶段。整个病程短者l-2个月，长者可达数年。封闭、按摩、推拿，针灸治疗后，主动进行功能锻炼，如做关节上举，外展，及内、外旋等各种运动。

　　这些治疗方法只是基本上以缓解症状为主，而且要把握好病发的时期和种类，才可以暂缓症状，所以往往难以从根本上消除疾病根源，患者为了减缓病痛，一般需要进行长期的治疗，不仅花费大，而且难以摆脱疾病的折磨。因此该病也被南京解放军81医院骨科专家们视为大课题一直关注研究。

　　南京解放军81医院骨科推荐新疗法--针刀松解术

　　南京解放军81医院骨科赵红军主任医师称，经过南京解放军81医院骨科多名骨科专家长期临床总结经验，整合目前临床上各疗法的优点，总结出一套完美解决肩周炎的新技术--针刀松解术，该疗法最近被国家中医药管理局在全国推广。赵主任说，肩周炎的常规疗法是消炎镇痛，但不少人肠胃受不了。用针灸也能治，但疗程长，加上有痛感，很多人也坚持不下去。然而采用针刀松解患者能在局部麻醉下进行手术，手术时间短，效果明显，很多前来南京解放军81医院骨科治疗肩周炎的患者对此疗法应以肯定。

　　“针刀松解术”是针灸针和手术刀相融合的产物。它形似针，直径小于1mm，其尖端不尖，是一个平口的刃。也就是说，既能象针一样无损伤的刺入病损组织，起针灸疏通经络的作用，更重要的是它可以利用前面的刀刃，对张力过高的硬化钙化的组织进行切割、剥离、松解、减压，由于张力减轻，血液循环改善，硬化、钙化的组织就可以重新软化、吸收，受损的神经和其他软组织也可以得到修复。其治疗优势显而易见，既有针灸的作用，又有手术的作用，却没有手术的创伤、痛苦和疤痕，患者术后即可明显感觉手术的效果。真正做到无痛、微创、效果好。

　　肩周炎的日常预防护理

　　1、在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

　　2、对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

　　3、对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

　　4、注意相关疾病注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

　　5、对健侧肩积极预防对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。